Wysunięcie cewnika po RIRS

Czy wysunięcie cewnika z moczowodu po zabiegu RIRS może zagrażać zdrowiu? Tydzień temu miałam zabieg RIRS, po którym założono mi cewnik moczowodowy typu pig-tail. Po 14 dniach miałam mieć usunięty cewnik w miejscu zamieszkania. Operacja była wykonana prywatnie i nie mam możliwości szybkiego kontaktu z lekarzem, który mnie operował. Cewnik musiał wysunąć się w czasie snu, bo do wczoraj nic się nie działo a dzisiaj obudził mnie chłód od mokrego materaca - cewnik wysunął się przez cewkę moczową i spowodował niekontrolowany wyciek moczu na łóżko. Po wstaniu okazało się, że około 10 centymetrów cewnika wystaje przez cewkę i nie można go wprowadzić z powrotem do moczowodu. Delikatnie usunęłam cewnik. Po usunięciu cewnika w pierwszym oddaniu moczu była niewielka ilość krwi, ale potem mocz oczyścił się. Nic mnie nie boli nawet w czasie opukiwania pleców co przed zabiegiem było bardzo bolesne. Czy wypadnięcie cewnika z moczowodu może być przyczyną powikłań, które mogą zagrażać zdrowiu lub życiu? Czy usunięcie cewnika 7 dni wcześniej niż zalecano jest dużym problemem dla moczowodu? Jak postępować w takim przypadku?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Wypadnięcie cewnika z moczowodu może się zdarzyć po każdej procedurze urologicznej, po której zdecydowano o jego założeniu. Najczęstszą przyczyną takiej sytuacji jest nieprawidłowe ukształtowanie nerkowego końca cewnika - nieprawidłowa pętla powoduje, że cewnik przemieszcza się do moczowodu. U kobiet z obniżeniem przedniej ściany pochwy może dojść do przemieszczenia cewnika w wyniku działania tłoczni brzusznej. Czas utrzymywania cewnika DJ po RIRS ustalany jest na podstawie obrazu moczowodu i wielkości złogów w nerce. Nie ma jasnych wytycznych jak długo powinien być utrzymywany cewnik w danej sytuacji klinicznej więc długość cewnikowania ustala operator na podstawie własnego doświadczenia. Jeśli po wypadnięciu cewnika z moczowodu nie odczuwa Pani bólu w okolicy lędźwiowej to można przypuszczać, że spływ moczu z układu kielichowo-miedniczkowego nerki do pęcherza moczowego nie jest istotnie utrudniony. W razie silnego bólu lub gorączki należy się natychmiast zgłoisć do szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeśli nie będzie ostrych objawów o charakterze kolki nerkowej należy zgłosić się do urologa, który wykonując badanie USG oceni w jakim stanie jest nerka.