Ryzyko zakażenia podczas ESWL

Odebrałam wynik posiewu moczu, który wykonałam po zabiegu ESWL. ESWL wykonano z powodu kamienia w miedniczce nerkowej, który czasami blokował wypływ moczu z nerki ibył przyczyną pobolewania w okolicy lędźwiowej. Kamień był wielkości 18x10 milimetrów. Rozbijanie miało miejsce 11 dni temu i w dniu zabiegu w moczu wydaliłam kilka drobnych okruszków kamienia. Cały czas odczuwam dyskomfort w okolicy nerki, ale nie jest to bardzo nasilone. Nie mam gorączki, krwi w moczu ani żadnych niepokojących objawów. Posiew moczu wykonałam bo mocz miał niepokojący zapach. Czy ESWL mogło mieć wpływ na wystąpienie infekcji? Nie miałam wykonanego posiewu moczu przed rozbijaniem kamienia więc trudno mi ustalić od kiedy bakteria jest w moczu. Czy konieczne jest stosowanie antybiotyku w takiej sytuacji i w jaki sposób mogło dojść do zakażenia układu moczowego? Nie miałam zakładanego cewnika do moczowodu ani do pęcherza moczowego.

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

ESWL czyli kruszenie złogu zewnątrzustrojową falą uderzeniową nie jest przyczyną wystąpienia zakażenia układu moczowego. Konieczna jest konsultacja urologiczna z wynikiem posiewu moczu (ocena poprawności techniki pobrania i wykonania badania). Dodatkowo w opisanej sytuacji wymagane jest USG układu moczowego - ocena jak wygląda nerka po stronie rozbijania złogu i czy nie występuje w niej zastój czyli utrudniony odpływ moczu co może być przyczyną zakażenia układu moczowego. W przypadku dodatniego wyniku posiewu konieczne jest włączenia ntybiotyku zgodnego z antybiogramem. U pacjentów z dodatnim wynikiem posiewu i zastojem moczu w układzie kielichowo-miedniczkowym może być konieczność odbarczenia nerki za pomocą cewnika moczowodowego lub nefrostomii.