Zabieg usunięcia kamienia PCNL a gorączka

Czy pacjent z kamicą odlewową nerki i gorączką spowodowaną zakażeniem może mieć zabieg PCNL? Moja matka choruje na stwardnienie rozsiane. Kilka razy miała zabiegi usuwania kamienia z nerki - dwa razy klasyczna operacja i raz PCNL. Za kilka dni mama ma ustalony termin leczenia kamicy - kolejny PCNL. Od kilku dni pojawił się ból w okolicy lędźwiowej i wysoka gorączka z dreszczami. Mama stosuje Augmentin od wczoraj, ale jak na razie poprawy nie ma. Czy można wykonać PCNL u pacjenta, który gorączkuje? Czy w przypadku bakterii opornych na antybiotyki może być przeprowadzony zabieg PCNL?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Gorączka jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do przeprowadzenia zabiegu PCNL. Ból u chorej powinien być pilnie zdiagnozowany - konieczne jest USG jamy brzusznej celem oceny czy w nerce z kamicą nie ma zastoju. Zastój w UKM nerki ze współistniejącą gorączką jest wskazaniem do odbarczenia nerki poprzez założenie przetoki nerkowej lub cewnika moczowodowego. Zabieg PCNL powinien być odroczony do momentu ustąpienia stanu zapalnego. Planowe operacje endoskopowe kamicy układu moczowego mogą być wykonywane wyłącznie w przypadku jałowego moczu. Czynne zakażenie układu moczowego i wykonanie PCNL może doprowadić do wstrząsu septycznego a nawet śmierci pacjenta.