Kamica odlewowa a niewydolność nerek

Pacjent 62 lata z niewydolnością nerek, chorujący na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. W badaniu USG kamica odlewowa nerek. Po prawej stronie częściowa - dolne kielichy a po lewej całkowita. Chory po kilku zabiegach PCNL w przeszłości - nigdy nie udało się całkowicie usunąć kamienia. Czy kamica ma wpływ na wydolność nerek? Czy można to jakoś leczyć? Czy operacja poprawi funkcję nerek? Co można zrobić żeby niewydolność nerek nie postępowała? Boję się że brak leczenia urologicznego albo powiększanie się kamienia wpłynie negatywnie na funkcję nerek. Czy są jakieś farmakologiczne sposoby na rozpuszczenie kamieni infekcyjnych?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Cukrzyca i nadciśnienie tętnicze są czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek. Kamica odlewowa związana jest z przewlekłym stanem zapalnym miąższu nerki, który powoduje bliznowacenie i spadek ilości nefronów. Decyzja o dalszym leczeniu powinna być podjęta przez urologa po zbadaniu pacjenta. Jesli złogi nie powodują zaburzeń odpływu moczu z nerki to ewentualny zabieg nie spowoduje poprawy parametrów biochemicznych. Zwiększona ilość wypijanych płynów oraz kontrolowanie ciśnienia tętniczego krwi zwiększa szanse na ograniczenie postępowania przewlekłej choroby nerek. Nie ma farmakologicznych metod rozpuszczenia kamieni nerkowych u pacjentów z kamicą infekcyjną.