Radiolog

Lekarz specjalista radiolog zajmuje się diagnostyką obrazową człowieka z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego (zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa), pola magnetycznego (rezonans magnetyczny) i ultradźwięków (USG). W diagnostyce układu moczowego najczęściej wykonywanymi badaniami obrazowymi są USG, zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza, urografia, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Radiolog nie prowadzi leczenia farmakologicznego i chirurgicznego pacjenta. W codziennej praktyce urolodzy samodzielnie wykonują USG układu moczowego. Zdjęcie przeglądowe nerek i pęcherza wykonywane jest przez technika elektroradiologa. Badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego opisywane są wyłącznie przez specjalistę radiologa.

Zdjęcie RTG przeglądowe nerek i pęcherza jest prostym i tanim badaniem, kltóre pozwala na ocenę wielkości, ilości i lokalizacji złogów w rzucie układu moczowego. Badanie nie jest czułe, należy pamiętać, że 30 procent kamieni w układzie moczowym jest niecieniodajna czyli niewidoczna na zdjęciu rentgenowskim. 80% złogów cieniodajnych może być trudna do uwidocznienia ze względu na gazy jelitowe, dużą masę chorego lub rzutowanie się cieni wapiennych mogących być złogami na struktury kostne lub zwapnienia w obrębie miednicy. Najdokładniejszym badaniem obrazowym stosowanym w diagnostyce kamicy nerkowej i moczowodowej jest tomografia komputerowa (CT/TK). Badanie CT bez kontrastu pozwala na uwidocznienie złógów w obrębie nerki i moczowodu oraz umożliwia ocenę ich liczby i wielkości. Dożylne podanie kontrastu w czasie tomografii pozwala na ocenę anatomii układu kielichowo-miedniczkowego nerek oraz moczowodów oraz na ustalenie czy występują zaburzenia odpływu moczu spowodowane przez kamień.