Gorączka po RIRS

Po operacji RIRS wystąpiła gorączka u pacjenta operowanego z powodu 10 milimetrowego kamienia w nerce. RIRS był wykonany cztery dni temu i po kilkugodzinnej obserwacji wypisano mnie do domu. Od 2 doby po zabiegu pojawia się gorączka czyli wysoka temperatura - 38,5 - 39 stopni i dreszcze. Objawy ustępują po zastosowaniu paracetamolu. Nie mam dolegliwości takich jak kolka nerkowa czy problemy z oddawaniem moczu. Wiem, że w moczowodzie pozostawiono cewnik DJ, ale nie mam informacji na temat postrępowania w takim przypadku. Zaebieg był wykonany 200 kilometrów od mojego miejsca zamieszkania a w dniu wypisu do domu była awaria drukarki i wypis miał być wysłany pocztą. Czym może być spowodowana gorączka po operacji RIRS , która występuje pomimo stosowanego antybiotyku - Ciprinol? Jakie powinno być postępowanie w takim przypadku?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

RIRS tak jak każda operacja wiąże się z ryzykiem róznych powikłań. Wśród najczęstszych przyczyn gorączki po operacjach endoskopowych kamicy układu moczowego wymienia się zakażenie ukłądu moczowego. W opisanej sytuacji konieczna jest pilna konsultacja urologiczna i wdrożenie odpowiedniego postępowania. Jeśli w badaniu USG będzie utrzymywał się zastój w układzie kielichowo-miedniczkowym lekarz może zdecydować o wymianie cewnika lub wytworzeniu przetoki nerkowej. Gorączka po operacji RIRS wymaga pobrania posiewów moczu i krwi w celu ustalenia rodzaju drobnoustroju, który wywołał stan zapalny. Badania krwi takie jak CRP czy prokalcytonina pozwalają na ocenę stanu zapalnego i wdrożenie odpowiedniego leczenia. W pytaniu nie ma informacji na temat wyniku posiewu moczu wykonanego przed RIRS więc trudno opiniować na temat ewentualnej antybiotykoterapii po zabiegu. Podstawowym warunkiem przy kwalifikacji do RIRS jest jałowy posiew moczu.