Ból nerki po rozbiciu kamienia

3 tygodnie temu miałam rozbijany kamień nerkowy ESWL. Po zabiegu przez kilka dni występował ból nerki, ale później wszystko ustąpiło i nie było żadnych dolegliwości. Od kilku dni odczuwam tępy ból nerki i mam uczucie wzdęcia brzucha. Czy ból nerki może wystąpić po tak długim czasie od ESWL? Czy ten ból może oznaczać, że mam kolkę nerkową? Urolog twierdził, że kamień jest pokruszony i nie powinno być problemów z urodzeniem fragmentóW kamienia. Kamień 2 nerce miał 13 milimetrów a po kruszeniu wysikałam w moczu drobinki wielkości ziarnka piasku. Czekam na kontrolę u urologa w moim mieście, ale zastanawiam się czy aktualny ból pleców może mieć związek z zastosowanym leczeniem - ESWL? Jakie postepowanie może zalecić urolog w takiej sytuacji? czy konieczne będzie usuwanie kamienia laserowo?

Odpowiedź redakcji kamicamoczowa.pl

Ból pleców po ESWL może być oznaką zastoju moczu w wyniku kamicy moczowodowej lub powstania krwiaka w przestrzeni zaotrzewnowej. Pokruszenie kamienia za pomocą ESWL nie kończy leczenia kamicy nerkowej. ESWL jest najmniej inwazyjnym sposobem leczenia kamicy, ale w wielu przypadkach konieczna jest interwencja urologa polegająca na odbarczeniu nerki lub endoskopowym usunięciu kamienia z moczowodu. Fragmenty pokruszonego kamienia mogły utknąć w moczowodzie powodująć zastój moczu w układzie zbiorczym nerki i pobolewania o charakterze kolki nerkowej. Badaniem obrazowym z wyboru w opisanej sytuacji jest USG czyli badanie ultrasonograficzne układu moczowego, które pozwoli na ustalenie czy w nerce wystąpił zastój oraz czy są fragmenty kamienia w nerce. Lekarz może zdecydować o wykonaniu rentgenowskiego zdjęcia przeglądowego jamy brzusznej lub o wykonaniu badań z kontrastem (urografia lub tomografia). Badania wykonywane są w celu ustalenia wielkości i lokalizacji fragmentów pokruszonego kamienia. Leczenie uzależnione jest od rozmiaru i położenia złogu a także objawów jakie powoduje i czynności wydzielniczej nerki. Możliwe są różne scenariusze postępowania - leczenie ułatwiające wydalenie kamienia, dodatkowa sesja ESWL, endoskopowe usunięcie kamienia z moczowodu - URS.